ביטוח רפואי פרטי * Private - Krankenversicherung
מיועד לכל מי שאינו חייב, רוצה או יכול להיכלל בביטוח הציבורי: עצמאים, בעלי מקצועות חופשיים, שכירים בעלי הכנסה גבוהה, סטודנטים מעל גיל 30, מי שלא היה לו מעולם ביטוח רפואי בגרמניה ועוד.
עלות הביטוח תלויה בגילו, מינו, מצב בריאותו של המבוטח, חברת הביטוח בה בוחרים ובעיקר בהיקף הכיסויים אותם רוצים לקבל.
ניתן לרכוש ביטוחים הזהים בשירות ובכסוי לביטוח הציבורי וכמובן גם הרבה מעבר לכך: חדר פרטי בבי"ח, טיפול ע"י מנהל המחלקה, קליניקות פרטיות בחו"ל, רופאים מומחים בעלי שם בינ"ל, הרחבות לטיפולי שיניים, כיסוי של חשבונות/הוצאות רפואיות ללא הגבלת גובהם.
הביטוח הפרטי הינו בד"כ טוב וזול יותר מזה הציבורי. חסרון כלכלי: למי שיש משפחה, חייב לבטח כל בן משפחה בנפרד, כך שסה"כ העלות תהייה בד"כ גבוהה יותר מזה של הביטוח הציבורי. בני זוג יכולים להיות מבוטחים כדלקמן: העצמאי בין השנים בביטוח הפרטי והשכיר, עם הילדים, בביטוח הציבורי (אם חייב). במדור "ביטוחים משלימים". יש פירוט נוסף של השירותים שמעניק הביטוח הפרטי.
מבוטחים פרטיים מקבלים בד"כ ללא המתנה טיפולים ובדיקות עבורם ימתין המבוטח הציבורי עד 3 חודשים. גם סל התרופות של המבוטח הפרטי כולל תרופות רבות ויקרות יותר מאלה של המבוטח הציבורי.
הנה "סיפור מהחיים" אותו אני מכיר אישית: שני עובדים בחברת מחשבים חלו כמעט בו זמנית בצפצוף מתמיד באוזן. האחר שהיה מבוטח באופן פרטי, קיבל מיד תור למעבדה שבדקה את הבעיה עם מכשור מתקדם. הוא קיבל טיפול והצפצוף נעלם. השני, שהיה מבוטח בקופה הציבורית, המתין כחודשיים לתור לאותה הבדיקה. הטיפול שלו התאחר והוא נשאר עם הצפצוף לכל חייו.
*החל מינואר 2009 יש חוק בריאות חדש בגרמניה המחייב כל מי שהוא תושב (אזרח ו/או זה שיש לו אשרת שהייה) להיות מבוטח בביטוח בריאות גרמני או בביטוח שווה ערך בכיסוייו לזה הגרמני. גם חידוש הויזה יותנה בכך. מי שאיחר לעשות ביטוח רפואי ישלם קנס גבוה במתכוון על מנת להפוך את ההתחמקות מחובת הביטוח ללא כדאית.
לתושב חדש בגרמניה ניתנת שהות של חודש לרכוש ביטוח רפואי. אחריו ידרש לשלם קנס עבור כל חודש בו לא היה מבוטח.
הביקורת נעשות באמצעות חברות הביטוח, אלהם מוגשת הבקשה לביטוח, מה שמונע "התחמקות" מלשלם אותו. |
גרסה להדפסה
שליחה לחבר